個人情報保護方針

患者さんと確かな信頼関係を築き上げ，安心して医療サービスを受けていただくために，個人情報の保護は非常に重要な課題です。当院は，個人情報を適切に管理することを社会的責務と考え，下記の基本方針に基づき，個人情報の管理を行い個人情報保護に厳重な注意を払っております。

個人情報の収集・利用・提供 　
当院は，個人情報を取得，利用及び提供する場合は，その目的を明示し本人の同意を得た上で行うとともに，本来の利用目的の範囲を超えて使用しません。　本来の目的を超える取得、利用及び提供は、匿名化する場合及び法令の定めによる場合を除き、改めて本人の同意を得た上で実施します。　また，当院は，診療の内容と規模を考慮して，個人情報を保護・管理する体制を確立し，適切な個人情報の取得，利用及び提供に関する内部規則を定め，これを遵守します。
個人情報の安全対策と教育 　
当院は，個人情報保護の重要性について，職員等に対する教育啓発活動を実施するほか，個人情報への不正アクセス，個人情報の紛失，破壊，改ざん及び漏洩などに関する万全の予防措置を講ずることにより，個人情報の安全性・正確性の確保を図り，万一の問題発生時には速やかな是正対策を実施します。
個人情報に関する苦情・相談 　
当院は，個人情報に関する苦情・相談については，適切に対応します。
個人情報に関する法令・規範の遵守 　
当院は，個人情報に関する日本の法令及びその他の規範を遵守します。
継続的改善 　
当院は，以上の活動を実施するに当たり，個人情報保護を適切に維持するための規程を策定・運用し，運用状況について定期的に監査し，これを継続的に見直し，改善して行きます。

制定日　２００６年６月２８日
改定日　２０１２年４月　１日
島根大学医学部附属病院
病院長　椎名　浩昭

患者さんの個人情報について

当院では，患者さんの個人情報を以下のように取り扱います。下記の内容をご確認いただき，同意の上，診療申し込みいただきますようにお願い申し上げます。

記

（１）当病院での利用
・患者さんがお受けになる医療サービス
・医療保険事務
・患者さんに関係する管理運営業務
（入退院等の病棟管理，会計・経理，医療事故の報告，医療サービスの向上）
・医療サービスや業務の維持・改善のための基礎資料

（２）当病院及び島根大学での利用
・医学系教育
・症例に基づく研究並びに学会発表
研究活動を実施する際に，実施に関する法令や倫理指針，関係団体等のガイドライン等が定
められている場合は，それに沿って誠実に遂行いたします。

研究活動に関係する法令，倫理指針等の例
〇「医薬品の臨床試験の実施の基準に関する省令」
〇「人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針」
〇「遺伝子治療臨床研究に関する指針」
〇「遺伝学的検査に関するガイドライン」
〇「ヒト遺伝情報に関する国際宣言」

・院内がん登録への情報の登録及び利用
・外部監査機関への情報提供
この利用に当たりましては，可能な限り匿名化するよう努力します。

（３）他の事業者等への情報提供
・他の病院，診療所，助産所，薬局，訪問看護ステーション，介護サービス事業者等との医療サービス等に関しての連携
・他の医療機関等からの医療サービス等に関しての照会への回答
・患者さんの診療等にあたり外部の医師等の意見・助言を求める場合
・検体検査業務の委託その他の業務委託
・患者さんの家族への病状説明
・医療保険事務（保険事務の委託，審査支払機関へのレセプトの提出）
・審査支払機関又は保険者からの照会への回答
・関係法令等に基づく行政機関及び司法機関等への提出等
・院内がん登録のため，患者さんのその後の経過について，他の医療機関または公共機関へ照会を行う場合
・がん登録推進法に基づく全国がん登録による国又は地方公共団体への情報提供
・関係法令に基づいて事業者等からの委託を受けて健康診断を行った場合における，事業者等へのその結果通知
・医師賠償責任保険などに係る医療に関する専門の団体，保険会社等への相談又は届出等
・国又は地方公共団体が実施する，ＤＰＣ導入の影響評価に係る調査への情報提供

以上の利用目的以外で患者さんの情報を利用する場合，患者さんご本人に個別理由を説明し同意を得た上で行うことといたします。ただし，緊急の場合，治療上必要な場合等，当院が必要だと判断した場合は，利用を優先し，後ほどご説明させていただきます。

（４）業務委託について
医療を提供するに当たり，業務の一部を外部に委託しています。委託先に対しては，契約等にて個人情報保護に関する監督を行っております。主な業務委託の内容は次の通りです。
検査業務，医療事務関連業務，清掃業務，情報システム管理業務，廃棄物処理業務等

（５）業務委託について（災害時対応）
当院では，大規模災害時などで電子カルテが利用できなくなった場合に備えて，院外の施設に診療録等の医療記録を保存しています。当院は，保存施設と秘密保持契約を締結し情報の秘密保持に努めています。

（６）患者さんの権利
当院の管理する患者さんご本人の個人情報については，ご本人の請求により開示請求・訂正・削除・利停止等の権利を行使することが可能です。患者さん相談窓口までご相談ください。
なお，開示に際しては島根大学が定めた手数料をご負担いただきます。

（７）患者さんの呼び出しについて
当院の外来受付等では，個人情報保護の観点から，「番号呼び出し」を原則とさせていただきます。ご理解のうえ，ご協力いただきますようお願いいたします。

島根大学医学部附属病院：病院長椎名浩昭
個人情報保護管理者：副病院長大野智
患者さん相談窓口：医療サービス課医療相談室
TEL ０８５３－２０－２０６４

→ 患者さんの個人情報について(PDF)

当院の個人情報保護に関するお問い合わせは以下にお願いいたします。

個人情報保護お問い合わせ窓口医療相談支援室
ＴＥＬ　０８５３－２０－２０６４ e-mail　johok@med.shimane-u.ac.jp