診療科長 山本 徹 講師
すべての消化管に対する外科的手術を連携しながら行っています。
手術は低侵襲（胸腔鏡/腹腔鏡もしくはロボット）手術で行っていますが、どちらも高い技術を要求されます。
当科では、学会認定資格を有する医師が３名在籍しており、高度な技術と安全性を両立した治療を行っています。
悪性疾患に対する手術：
消化器外科では、食道から肛門にいたる消化管の悪性疾患（がん）に対する外科的治療を行っています。外科手術は、単に切って取るだけではなく、患者さんの全身状態やQOL( 生活の質)に配慮し、御本人に最も良いと思われる治療法や手術法を提示いたします。手術は可能な限り負担の少ない（低侵襲）手術を行う方針ですが、状況に応じて、手術ではない治療法の提示もさせていただきます。
悪性疾患に対する化学療法：
がん治療で、外科的切除が適応にならなかった場合には、抗がん剤をもちいた化学療法が行われます。当初は手術が困難であった症例に対して化学療法を行うことで、手術が可能になった症例も多く経験しています。食道癌や胃癌では手術前に抗がん剤治療を行い、腫瘍を小さくしてから低侵襲手術を行うことも多いです。そのため実は、化学療法も消化器外科で行うことが多いです。抗がん剤治療は日進月歩ですので、世界の流れに遅れない様に、消化器外科スタッフ一同、日々情報収集に取り組んでいます。また、化学療法では、副作用などによって「つらい」状態となる可能性もありますが、医師のみならず看護師をはじめとしたメディカルスタッフと連携し、治療が継続できるようにサポートしていきます。
良性疾患に対する治療：
大学病院ですが、対象疾患は癌だけではありません。腸閉塞や、良性腫瘍、鼠径ヘルニア、痔などの良性疾患に対する外科手術も行っています。癌治療を行っている高い技術力を持った外科医が担当しますので、より安全な治療が可能となります。
炎症性腸疾患に対する治療：
炎症性腸疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎）は、内科治療が主体となる疾患です。しかしながら、手術を必要とする患者さんも少なくありません。そのため、当院ではIBD センターを軸として、内科と外科が連携し個々の患者さんにあった最適な医療を提供します。
消化器悪性疾患に対する低侵襲（胸腔鏡/腹腔鏡・ロボット）手術
現在、日本において消化管疾患に対する腹腔鏡手術は主流となっており、低侵襲かつ良好な成績となっています。さらに精度の高い手術法として、近年、ロボット支援下手術が注目されていますが、我々消化器外科においても、食道、胃、結腸、直腸領域で胸腔鏡下・腹腔鏡下手術のみならずロボット支援手術を実施しています。ロボット手術は「da Vinci ( ダ・ヴィンチ) Xi」という機器を用いて行っており、カメラの精度やロボット鉗子（実際に操作する手の様なもの）の精密さが高く、従来の腹腔鏡手術よりも精密で安全性の高い手術が可能となることが期待されています。現在、多くの患者さんに実施しており、良好な成績です。また胸腔鏡/ 腹腔鏡手術が優位な側面も多数あるため症例に応じて消化管グループでカンファレンスを行い術式を決定していきます。
若手外科医の育成
病気はゼロになることはありません。そのため、我々が行っている医療を後進へ伝えていくことが、我々の責務です。特に、技術を必要とする外科医は、経験がなければ上達していきません。我々、消化器外科では、若手外科医にたくさんの経験を積んでもらうために、日々のトレーニングや術中での指導を積極的に行っています。患者さんの治療を安全かつ効果的に行いながら、若手指導も行っていけるのは、大学病院ならではの特徴と考えています。こうして、島根県の外科治療レベルが恒常的に高まっていくと確信しています。
